Hastanın nüfus cüzdanının ön ve arka yüz fotokopisi

Hastanın sağlık karnesinin ön ve arka yüz fotokopisi

Hastanın doktor tarafından yazılıp imzalanmış reçetesi (hastane mühürü yapılmış)

Hastanın reçetenin yazıldığı hastaneden alınan raporu (raporda hangi kulak olduğu sağ veya sol olarak belirtilecek ve raporda fotoğraf olacaktır). Her iki kulak için cihaz olursa ayrı olarak (her iki kulak veya sağ-sol kulak olarak belirtilecektir).

Cihaz tutarı (her yıl resmi gazetede yayınlanan tutar) dan fazla olursa farkı hastadan nakit alınacaktır.

Emekli ise (her yıl resmi gazetede yayınlanan tutar) üzerinden %10

Çalışan ise (her yıl resmi gazetede yayınlanan tutar) üzerinden %20 BAĞKUR tarafından eksik ödenmektedir. Hastadan ücret cihaz tesliminde nakit olarak alınır.

Her iki kulak için cihaz olursa işlemler (her yıl resmi gazetede yayınlanan tutar) üzerinden yapılacaktır. Üzerinden %10 veya %20 katkı payı hesaplanıp hastadan ücreti alınacaktır. Cihaz tutarları (her yıl resmi gazetede yayınlanan tutar) ‘ı geçerse farkı hastadan nakit olarak alınacaktır.

Hasta, kulak kalıbı talebinde bulunursa kalıp ücretsiz olarak yapılacaktır.